갑상선은 우리 몸의 대사를 조절하는 중요한 호르몬을 분비하는 기관으로, 기능이 저하되거나 과도하게 활성화되면 다양한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬이 부족하여 신진대사가 느려지는 질환이며, 갑상선항진증은 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 신진대사가 지나치게 활발해지는 질환입니다.
두 질환은 각각 다른 원인과 증상을 보이며, 치료 방법도 다르게 접근해야 합니다. 이 글에서는 갑상선기능저하증과 갑상선항진증의 치료요법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 갑상선기능저하증과 갑상선항진증의 차이
갑상선기능저하증과 갑상선항진증은 갑상선 호르몬 분비량의 차이로 인해 발생하는 질환입니다.
1) 갑상선기능저하증이란?
갑상선기능저하증(Hypothyroidism)은 갑상선에서 호르몬이 충분히 생성되지 않아 신체 기능이 저하되는 질환입니다.
주요 원인
- 자가면역질환(하시모토 갑상선염): 면역체계가 갑상선을 공격하여 기능이 저하됨
- 요오드 부족: 갑상선 호르몬 합성에 필요한 요오드가 부족할 경우 발생
- 갑상선 수술 후유증: 갑상선암 치료 후 갑상선을 제거한 경우
- 방사선 치료 후 발생: 갑상선 기능이 손상되어 발생
주요 증상
- 피로감 및 무기력함
- 체중 증가
- 추위를 잘 느낌
- 피부 건조 및 탈모
- 기억력 감퇴 및 우울증
2) 갑상선항진증이란?
갑상선항진증(Hyperthyroidism)은 갑상선에서 호르몬이 과도하게 생성되어 신진대사가 지나치게 활성화되는 질환입니다.
주요 원인
- 그레이브스병(Graves' disease): 자가면역질환으로 인해 갑상선이 과활성화됨
- 독성 다결절성 갑상선종: 갑상선 내 결절이 과도한 호르몬을 생성
- 일시적 갑상선염: 바이러스 감염 등으로 인해 일시적으로 갑상선 호르몬이 과다 분비됨
주요 증상
- 손떨림 및 심박수 증가
- 체중 감소
- 더위를 잘 느낌
- 불안 및 초조감 증가
- 눈 돌출 및 안구건조증(그레이브스병의 경우)
2. 갑상선기능저하증과 갑상선항진증의 치료요법
갑상선기능저하증과 갑상선항진증은 각각 호르몬의 균형을 맞추기 위해 다른 방식으로 치료됩니다.
1) 갑상선기능저하증 치료요법
① 갑상선호르몬 대체 요법
- 레보티록신(Levothyroxine) 복용: 합성 갑상선 호르몬(T4)을 매일 복용하여 부족한 갑상선 호르몬을 보충
- 장기적인 치료 필요: 대부분의 경우 평생 동안 호르몬 보충이 필요할 수 있음
- 정기적인 혈액 검사: TSH(갑상선자극호르몬) 수치를 확인하여 용량 조절
② 식이요법 및 생활 습관 관리
- 요오드가 포함된 해조류(김, 미역) 섭취는 필요하지만 과도한 섭취는 피해야 함
- 철분, 칼슘 보충제는 갑상선 호르몬 흡수를 방해할 수 있으므로 복용 시 주의
- 규칙적인 운동과 충분한 수면으로 신진대사 활성화
2) 갑상선항진증 치료요법
① 항갑상선제 치료
- 메티마졸(Methimazole), 프로필티오우라실(PTU) 복용: 갑상선 호르몬 생성을 억제하는 약물
- 장기간 치료 필요(1~2년 이상): 갑상선 기능이 정상으로 돌아올 때까지 지속적으로 복용
- 정기적인 혈액 검사 필요: 간 기능 이상, 백혈구 감소 등의 부작용 여부 확인
② 방사성 요오드 치료
- 방사성 요오드를 복용하여 갑상선 세포를 선택적으로 파괴
- 갑상선 기능을 정상 수준으로 낮추지만, 일부 환자는 이후 갑상선기능저하증으로 전환될 수 있음
- 임신 가능성이 있는 여성은 치료 전 충분한 상담 필요
③ 갑상선 절제술(수술적 치료)
- 약물 치료에 반응하지 않거나 갑상선이 심하게 커진 경우(갑상선종) 수술적 제거
- 수술 후 갑상선기능저하증이 발생할 수 있어 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있음
④ 베타 차단제 사용(증상 완화 목적)
- 심박수 증가, 손떨림, 불안 증상을 줄이기 위해 프로프라놀롤(Propranolol)과 같은 약물 사용
- 갑상선 호르몬 생성에는 영향을 주지 않지만 증상 조절에 도움을 줌
3. 갑상선 질환 치료 시 주의사항
갑상선기능저하증과 갑상선항진증 모두 치료 시 주의해야 할 사항이 있습니다.
1) 갑상선기능저하증 환자가 주의해야 할 점
- 약물 복용 시간 준수: 아침 공복에 물과 함께 복용해야 흡수율이 높아짐
- 다른 약물과의 상호작용 확인: 칼슘, 철분 보충제, 제산제는 갑상선 호르몬 흡수를 방해할 수 있음
- 갑상선 호르몬 과다 복용 주의: 과도하게 복용하면 갑상선항진증과 유사한 증상이 나타날 수 있음
2) 갑상선항진증 환자가 주의해야 할 점
- 항갑상선제 부작용 모니터링: 간 기능 손상, 백혈구 감소증 등의 부작용을 정기적으로 확인해야 함
- 고요오드 음식 섭취 제한: 김, 미역 등 요오드가 많은 음식은 갑상선 기능을 과도하게 활성화할 수 있음
- 방사성 요오드 치료 후 피임 필요: 치료 후 일정 기간 임신을 피하는 것이 중요함
갑상선기능저하증과 갑상선항진증은 반대되는 기능 장애이지만, 모두 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬 대체 요법을 통해 부족한 호르몬을 보충하며, 갑상선항진증은 항갑상선제, 방사성 요오드 치료, 수술적 치료 등을 통해 과도한 호르몬 생성을 조절합니다. 정기적인 검진과 올바른 생활 습관을 유지하는 것이 치료 효과를 높이는 중요한 요소이며, 개인의 상태에 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.